(一)職業性神經肌痛
職業性神經肌痛發病早期,疼痛隻在疲勞時出現,久而久之則逐漸變爲持續性。體(tǐ)檢時常見(jiàn)患部肌肉緊張而有壓痛,個别嚴重者,甚至可(kě)合并有植物神經血管障礙的表現,如(rú)肢端感覺異常、手指皮膚蒼白(bái)或輕度發绀等。随病程進展,手臂可(kě)逐漸無力,以至于不僅本職工作受到影(yǐng)響,日(rì)常生(shēng)活亦受影(yǐng)響。此病通常在改換工種後,症狀可(kě)逐漸緩解。
1、緻病原因:職業性神經肌痛的産生(shēng)原因與某些職業性的操作方式有關,多由于長期在固定姿勢下持續而緊張的勞動所緻。由于電腦在各行業的普及應用,人(rén)們使用電腦的機(jī)會、時間增加,近年來(lái)患此病的人(rén)數有所增多。在打字時,一方面肩胛帶肌群要持續緊張以固定上肢的姿勢,另一方面手指要進行單調而頻繁的反複運動,這樣就(jiù)使一部分(fēn)肌肉經常處于過度的緊張和疲勞狀态,從(cóng)而發生(shēng)局部肌痙攣以及神經肌痛。
2、預防措施:應像運動前要熱(rè)身(shēn)一樣,打字之前也應“暖暖”手指和手腕,即先用力握拳,持續10s 後放(fàng)開,然後十指全力伸展10s,反複做10 次;再活動肢體(tǐ)和全身(shēn),讓人(rén)的全身(shēn)特别是上肢都(dōu)活動開來(lái),以增加血液循環供應。這樣,即使局部再反複運動,受損傷的機(jī)會也會減少。
另外,打字時間不要太長,要間斷休息,最好每15—30min,停下來(lái)休息一下,做手指關節的伸展活動。如(rú)果在打完文件(jiàn)之後,再讓雙手泡個“熱(rè)水澡”,然後做重複握拳、放(fàng)開的伸展動作,這對增加肌腱的柔軟度,防止手及上肢等部位的勞損大(dà)有裨益。
(二)“屏幕臉”
天天與電腦打交道的人(rén),長期面對電腦屏幕,缺少正常的感情交流,久而久之會出現面部表情不豐富甚至無表情、表情淡漠的情況。時間長了,人(rén)際關系也會受到影(yǐng)響,嚴重的還(hái)會因此産生(shēng)心理(lǐ)障礙。
預防措施:首先調整顯示器的位置,将電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上,眼睛與屏幕的距離(lí)根據屏幕大(dà)小而定,一般14 英寸的屏幕應在50—60cm,15 英寸的屏幕應在60—70cm,以此類推,視線應保持水平向下約30°。其次,室内光(guāng)線要适宜,并避免光(guāng)線直射在屏幕上而産生(shēng)炫光(guāng)等幹擾光(guāng)線。每注視屏幕1h,就(jiù)應閉眼休息或遠(yuǎn)眺數分(fēn)鍾或做眼球轉動。
(三)“鍵盤腕”
醫學上稱“鍵盤腕”爲腕管綜合征,是由于長期從(cóng)事電腦打字工作敲擊鍵盤所緻。主要症狀爲手腕、拇指、食指及中指麻木和疼痛,常自(zì)覺大(dà)拇指笨拙無力,拇指、食指、中指感覺遲鈍和異常,而小指和無名指内半側完全正常。如(rú)果讓患者将兩手擱在桌子上,前臂與桌面垂直,兩手腕自(zì)然屈掌下垂,大(dà)約1min 即可(kě)出現食指和中指的麻木。
預防措施:應讓長期操作電腦者将腕部墊起,避免懸腕操作。工作1h 左右應作短(duǎn)暫的休息,同時活動一下腕部。治療時應該暫時停止使用電腦,并遵從(cóng)醫囑用物理(lǐ)、封閉、手術(shù)等方法治療。
(四)“鼠标手”
“鼠标手”是指手部麻木、灼痛、腕關節腫脹,手部動作不靈活甚至無力等。之所以叫“鼠标手”,主要是因爲人(rén)們使用鼠标時,總是反複機(jī)械地集中活動一兩個手指,而配合這種單調輕微的活動,還(hái)會拉傷手腕的韌帶,導緻周圍神經損傷或受壓迫。
預防措施:每工作1h 就(jiù)要起身(shēn)活動活動身(shēn)體(tǐ),做一些握拳、捏指等放(fàng)松的動作。使用電腦時,電腦桌上的鍵盤和鼠标的高度,最好低于坐着時的肘部高度。使用鼠标時,手臂不懸空,移動鼠标時不要用腕力而盡量靠臂力做。